Кортизол играет роль в углеводном обмене, метаболизме белков и жиров и снижает проницаемость капилляров. Кортизол также оказывает противовоспалительное действие. Например, ослабляя все воспалительные реакции. Однако кортизол уменьшает защитные механизмы организма против инфекций и замедляет заживление ран.
Кортизол проявляет значительную суточную вариацию, концентрация которой высока при пробуждении, а затем равномерно уменьшается в течение дня. В течение этого суточного ритма 6-8 секреторных периодов нерегулярной частоты и амплитуды (некоторые исследователи считают, что существует 15 секреторных периодов). Кортизол частично связан с белком и частично «свободным» белком, связанным в сыворотке и моче. Действует только свободная часть. Свободный кортизол в сыворотке находится в диффузионном равновесии с кортизолом во внеклеточной фазе и, следовательно, является выражением активности кортизола в организме. Возраст и пол не играют практической роли в концентрации кортизола. Концентрация кортизола в слюне отражает концентрацию кортизола в сыворотке.
Как образуется кортизол
Кортизол продуцируется и секретируется надпочечниками, двумя треугольными органами, расположенными поверх почек. Производство гормона регулируется гипоталамусом головного мозга и гипофизом, небольшим органом под мозгом.
Кортизол и диета
Кортизол играет важную роль в диете. Он регулирует энергию в организме, выбирая правильный тип и количество питательных веществ (углеводы, жир или белок), чтобы организм отвечал физиологическим требованиям, предъявляемым к нему. Если кортизол превышает положенный уровень, то может оказывать вредное воздействие на вес, иммунную систему, что приводит к хроническим заболеваниям.
Кортизол и обмен веществ
Кортизол также играет огромную роль в метаболизме белков, жиров и углеводов. Он влияет на уровень глюкозы в крови, помогает поддерживать кровяное давление и помогает регулировать иммунную систему. Большая часть кортизола в крови связана с белком, и только небольшой процент «свободен» и биологически активный. Свободный кортизол выделяется в моче и в слюне.
Уровень кортизола меняется в течение дня
Уровень кортизола в крови (а также моча и слюна) обычно увеличивается и уменьшается в дневном ритме. В пределах дневного ритма кортизол является самым высоким при пробуждении около 8:00 и, по крайней мере, в середине ночи около 4:00. Эта картина меняется, когда человек работает нерегулярно (например, в ночную смену) и спит в разное время суток. Наличие хронической болезни или нездоровое состояние, ограничивают или стимулируют производство кортизола.
Для здоровья очень важно, чтобы надпочечники выделяли достаточное количество кортизола в ответ на стресс. И не менее важно, чтобы функции организма и уровни кортизола возвращались к нормальному состоянию после стрессового состояния. К сожалению, в наше время с высоким уровнем стресса кортизол активируется так часто, что организм не всегда успевает вернуться к норме. Это может привести к проблемам со здоровьем, вызванными чрезмерно циркулирующим кортизолом или его недостатком, в случае когда надпочечники испытывают хроническую усталость.
Беременность, оральные контрацептивы и терапия эстрогенами вызывают повышенные концентрации кортизола. Печень, заболевания щитовидной железы, стресс, возраст и ряд определенных лекарства также влияют на секрецию и метаболизм.
Тестирование кортизола в сыворотке или плазме крови рекомендуется для диагностики и наблюдения за гиперфункцией в коре надпочечников или при надпочечниковой недостаточности. В случае гиперфункции суточная дисперсия исчезает. В случае надпочечниковой недостаточности (первичной и вторичной) могут наблюдаться низкие нормальные уровни S-кортизола, и поэтому стимуляция АКТГ (адренокортикотропный гормон) определяется с помощью определения кортизола в сыворотке и моче. Низкий S-кортизол можно наблюдать после приема мощных глюкокортикоидов, например дексаметазон. Повышенные значения могут возникать при дефиците 21-гидроксилазы.
Последствия высокого уровня кортизола
Уже давно доказано, что высокий и долгосрочный уровни циркулирующего кортизола (например, связанные с хроническим стрессом) оказывают неблагоприятное воздействие на организм, такое как:
- снижение познавательной способности;
- ослабленная функция щитовидной железы;
- нарушения уровня сахара в крови, такие как гипергликемия;
- нарушения сна;
- мышечная усталость и слабость;
- повышенное кровяное давление;
- нарушенная иммунная система;
- замедленное заживление ран;
- ожирение.
Проблемы со здоровьем, связанные с увеличением массы тела - это сердечный приступ, инсульт, более высокий уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) и более низкие уровни «хорошего» холестерина (ЛПВП), что, в свою очередь, может привести к другим проблемам со здоровьем.
Последствия низкого уровня кортизола
Хронические низкие уровни циркулирующего кортизола связаны с неблагоприятными последствиями для организма, такими как:
- мозговая усталость, головокружение и легкая депрессия;
- низкая функция щитовидной железы;
- нарушения обмена сахара в крови, такие как гипогликемия;
- усталость - особенно утром и днем;
- нарушения сна;
- низкое кровяное давление;
- нарушения в работе иммунной системы;
- наличие воспалительных процессов.
Что такое кортикостероиды
Если человеческий организм не производит достаточного количества кортизола, врачом назначаются кортикостероиды. Кортикостероиды представляют собой синтетические варианты кортизола, которые могут использоваться для лечения различных состояний, включая:
- воспалительные состояния (такие как астма);
- Болезнь Эддисона;
- проблемы с кожей (например, псориаз).
- Побочные эффекты при терапии кортикостероидами
- Поскольку кортикостероиды являются мощными лекарствами, побочные эффекты довольно распространены. Они включают:
- истончение кожи;
- остеопороз;
- увеличение массы тела;
- диабет;
- высокое кровяное давление.
Если пациент испытывает подобные побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем прекращать прием лекарств.
